Die Anamnese: strukturiert Fragen stellen

Anamnese#

Die Anamnese ist das wichtigste diagnostische Werkzeug in der Medizin. Studien zeigen, dass über 70 Prozent aller Diagnosen allein durch eine gründliche Anamnese gestellt werden können, noch bevor bildgebende Verfahren oder Laboruntersuchungen zum Einsatz kommen. Für ausländische Ärztinnen und Ärzte, die in Deutschland praktizieren möchten, ist die Beherrschung der deutschen medizinischen Fachsprache im Anamnesegespräch unverzichtbar.

Anamnese dient nicht nur der Informationsgewinnung, sondern#

Die Anamnese dient nicht nur der Informationsgewinnung, sondern ist auch der erste Schritt zum Aufbau einer vertrauensvollen Arzt-Patienten-Beziehung. Patienten bewerten die Qualität der medizinischen Versorgung häufig anhand der Gesprächsführung.

Eine strukturierte Anamnese umfasst mehrere Bereiche: die aktuelle Beschwerde (jetzige Anamnese), die Vorgeschichte (Eigenanamnese), die Familienanamnese, die Sozialanamnese und die Medikamentenanamnese. Jeder dieser Bereiche erfordert spezifische Fragetechniken und Formulierungen.

Im deutschsprachigen Raum#

Im deutschsprachigen Raum wird zwischen der offenen und der geschlossenen Fragestellung unterschieden. Offene Fragen wie „Was führt Sie zu mir?“ oder „Können Sie mir Ihre Beschwerden genauer beschreiben?“ ermöglichen dem Patienten, frei zu erzählen. Geschlossene Fragen wie „Haben Sie Fieber?“ oder „Ist der Schmerz stechend oder drückend?“ dienen der gezielten Informationsgewinnung.

Ein gutes Anamnesegespräch beginnt in der Regel mit offenen Fragen und wird dann zunehmend spezifischer.

Die Begrüßung und Vorstellung#

Die Begrüßung und Vorstellung bilden den Rahmen für das gesamte Gespräch. Formulierungen wie „Guten Tag, mein Name ist Dr. Müller, ich bin der zuständige Stationsarzt“ schaffen sofort Klarheit über die Rollenverteilung. Die Anrede mit „Sie“ ist im deutschen Gesundheitswesen Standard und Ausdruck professioneller Höflichkeit.